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              詢問筆錄范本

              濟寧市工商行政管理局高新區分局 詢問()筆錄 時間:2010 年 11 月 16 日 16 時 25 分至 2010 年 11 月 16 日 17 時 05 分 第 1 次 地點: 柳行工商所 詢問()人: 張善華 、 張峰 被詢問()人: 寇天偉 性別: 男 民族:漢 (其他有效證件)號碼: 370811************ 聯系電話: 131******** 郵政編碼: 住址: 濟寧市高新區柳行辦事處小屯村 工作單位: 職務: 詢問()人:我們是高新區工商行政管理局的行政執法人員, 已向你出示了我們的執法證件。

              現根據《中華人民共和國行政處罰 法》第三十七條第一款的規定依法向你詢問()了解有關情況, 你應當如實回答詢問、協助。

              同時,根據《工商行政管理機關 行政處罰程序規定》第三條第(五)項的規定,如果你認為辦案人 員與本案有直接利害關系,你有申請辦案人員回避的權利,請問你 是否聽清楚?是否申請回避? 答:我聽清楚了,我會如實回答的,不申請回避。

              問:請你先介紹一下你的基本情況? 答:我叫寇天偉;男;今年 28 歲;現住在濟寧市高新區柳行辦 事處小屯村;號碼:370811************。

              問:你現在從事什么行業? 答: 我現在在高新區柳行辦事處小屯村村南頭路西設立了純凈水 廠,從事純凈水的加工銷售經營。

              問:請你介紹一下你純凈水廠在工商機關的登記情況? 答:字號名稱:濟寧高新區萌山山泉純凈水廠;負責人寇天偉; 注冊號:370833600036105;經營場所:高新區柳行辦事處 被詢問()人(簽名或者蓋章): 詢問()人(簽名或者蓋章): 第 頁共 頁 年 月 日 年 月 日 年 月 日

              小屯村;經營范圍:桶裝飲用純凈水生產、銷售(食品衛生許可證有 效期限至 2012 年 7 月 29 日)。

              (需專項許可經營的項目憑批準文件 經營)。

              問:你的純凈水廠是從什么時間開始經營的? 答:我是于 2008 年 11 月份開始經營的。

              問:請你介紹一下你純凈水廠的投資情況? 答:我是個人投資 10 萬元購買的飲用水凈化設備。

              問:在你的純凈水廠的院內發現的“四季清泉”商標標識是什 么情況,請你介紹一下? 答:我是于 2008 年 11 份建廠以來就開始申請“萌山牌”純凈 水商標標識,,一直使用自己印制的“萌山牌”純凈水,至今沒有 申請下來。

              于是我又于 2010 年 8 月份在山東鄆城花了 400 元印制了 600 份“四季清泉”商標標識,目前廠里還剩下 20 份被你們查扣了。

              問:你使用“四季清泉”的商標標識包裝的純凈水目前共銷售 了多少純凈水? 答:我共銷售了 100 份“四季清泉”為標識的純凈水。

              廠里還 有 500 份已貼在純凈水桶上還未銷售。

              問:你介紹一下至經營銷售“萌山牌”純凈水以來和銷售“四 季清泉”純凈水的經營情況? 答:自我建廠以來使用的“萌山牌”純凈水目前共銷售額 10000 元,純利潤 1500 元。

              2010 年 8 份開始使用的“四季清泉”牌商標標 識銷售的純凈水營業額共有 1500 元,利潤 200 元。

              問:你經營以來你的商店有沒有建立賬目? 答:我沒有建立賬目。

              問:你純凈水廠使用的 PET 為材料的包裝桶是從什么地方購進 的? 答: 我是在臨沂市以每桶 5 元購進 100 個 PET 為材料的純凈水桶。

              問:你以上所說有無補充? 答:沒有補充。

              被詢問()人(簽名或者蓋章): 詢問()人(簽名或者蓋章): 第 頁共 頁 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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